T波改变不一定算是器质性心脏病伴心功能不全。
T波改变是指心电图上T波的形态和方向发生了变化，正常情况下T波在肢体导联的主波方向一般是在-30度到+90度，如果出现-30度到+90度，属于T波低平，如果出现-60度到-90度，属于T波倒置。如果T波改变发生在胸前导联，通常是属于心肌缺血的表现。如果出现在肢体导联，可能是心肌缺血。所以T波改变不一定是属于器质性心脏病伴心功能不全。
如果出现了心悸、胸闷、气短等不适的症状，建议及时到医院做进一步的检查，可以通过心脏彩超、冠状动脉造影等方式来明确病因，然后进行针对性的治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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