后背脊柱位置皮肤发黑多考虑是衣物摩擦导致的，也可能是皮肤过敏、黑棘皮病等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、衣物摩擦
可能是由于长期穿紧身的衣物，对局部皮肤造成摩擦，从而出现局部发黑的情况。如果没有其他不良反应，一般不需要特殊处理，穿宽松舒适的衣物即可。
2、皮肤过敏
如果患者属于易过敏体质，对内衣、外衣等物品过敏，可能会引起局部皮肤出现过敏反应，使局部皮肤出现瘙痒、红肿等不良反应，还可能会伴随皮肤色素沉着的情况。建议患者可以在医生的指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式促进皮肤恢复。
3、黑棘皮病
黑棘皮病可能是由于胰岛素抵抗、交感神经障碍、疾病因素等原因导致的，患者会出现皮肤颜色加深，呈淡灰、淡褐或黑褐色，还可能会伴随皮肤瘙痒、多汗等症状。建议患者可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、盐酸赛庚啶片等药物进行治疗，也要注意戒烟戒酒，控制体重。
除此之外，还可能是内分泌失调、皮肤炎症、黑棘皮病等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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