皮下瘀青血常规和凝血功能都是正常，可能是由于皮下毛细血管破裂、血小板减少性紫癜、维生素K缺乏症、过敏性紫癜等原因导致。
1、皮下毛细血管破裂
皮下瘀青多见于皮肤受到撞击、跌倒等情况后，导致皮下毛细血管破裂，从而出现皮下瘀青的现象。在进行血常规和凝血功能检查时，一般情况下不会出现异常情况。建议患者在受伤24小时内进行冷敷，促进血管收缩，24小时后进行热敷，促进局部血液循环，缓解症状。
2、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种免疫性综合性疾病，由于体内血小板减少，会导致凝血功能异常，从而出现皮下瘀青的现象。在进行血常规和凝血功能检查时，一般情况下不会出现异常情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。
3、维生素K缺乏症
维生素K缺乏症主要是由于维生素K缺乏所引起的凝血功能障碍性疾病，一般会表现为皮肤瘀青、牙龈出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素K、注射用重组人凝血因子等药物进行治疗。
4、过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，通常与感染、遗传等因素有关。患者一般会出现皮肤瘀点、瘀斑、皮疹等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物进行治疗。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍、增殖失控、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血。患者主要表现为异常出血、发热、贫血、肝脾肿大等症状。建议患者在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。
建议患者及时就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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