1.实验室检查
（1）胃液分析：胃酸过少甚至无胃酸
（2）血糖升高.或葡萄糖耐量试验下降.
（3）基础血浆生长抑素测定：为诊断本病的主要依据.任何被怀疑有生长抑素瘤可能的病人.都应测定其血浆生长抑素水平.在清晨空腹状态下.正常人的生长抑素水平＜100pg/ml.生长抑素瘤病人为0.16～107ng/ml.平均15.5ng/ml.但少数病人也可能出现假阴性结果.
（4）激发试验：对于临床上怀疑有生长抑素瘤可能.而血浆生长抑素水平又不升高的病人.可通过激发试验来进一步明确诊断.①甲苯磺酰丁脲（D860）激发试验：静脉注射甲苯磺酰丁脲后.有肿瘤存在者可因刺激生长抑素的释放.使血浆生长抑素水平明显升高.而无肿瘤者则不升高.②钙-五肽胃泌素试验（Calcium-Pentagastrine Test）：本病病人在静脉注射钙（葡萄糖酸钙）和五肽胃泌素后3分钟.血浆中生长抑素水平可增加2倍.10分钟后逐渐恢复正常；无论胰腺或胰外生长抑素瘤病人.伴有肝脏转移者.其血浆生长抑素水平也显著增高.该试验不能使正常人或胰腺腺癌病人血浆中生长抑素浓度增高.
2.定位诊断
（1）胃肠钡餐或十二指肠低张造影检查：对位于十二指肠降段或胰头部肿瘤.可见充盈缺损.十二指肠环变大.压迹等改变.但对胰腺体.尾部肿瘤无帮助.
（2）B超.CT或MRI检查：由于本病瘤体通常较大.常可发现胰腺原发肿瘤及肝脏转移性肿瘤.定位诊断率高.
（3）选择性腹腔动脉造影：能显示胰腺多血供性肿瘤及其肝脏转移灶.对本病的定位诊断意义与B超.CT和MRI相仿.诊断率大于85%.但这些检查都只能确定肿瘤的存在.而不能作出定性诊断.
（1）胃液分析：胃酸过少甚至无胃酸
（2）血糖升高.或葡萄糖耐量试验下降.
（3）基础血浆生长抑素测定：为诊断本病的主要依据.任何被怀疑有生长抑素瘤可能的病人.都应测定其血浆生长抑素水平.在清晨空腹状态下.正常人的生长抑素水平＜100pg/ml.生长抑素瘤病人为0.16～107ng/ml.平均15.5ng/ml.但少数病人也可能出现假阴性结果.
（4）激发试验：对于临床上怀疑有生长抑素瘤可能.而血浆生长抑素水平又不升高的病人.可通过激发试验来进一步明确诊断.①甲苯磺酰丁脲（D860）激发试验：静脉注射甲苯磺酰丁脲后.有肿瘤存在者可因刺激生长抑素的释放.使血浆生长抑素水平明显升高.而无肿瘤者则不升高.②钙-五肽胃泌素试验（Calcium-Pentagastrine Test）：本病病人在静脉注射钙（葡萄糖酸钙）和五肽胃泌素后3分钟.血浆中生长抑素水平可增加2倍.10分钟后逐渐恢复正常；无论胰腺或胰外生长抑素瘤病人.伴有肝脏转移者.其血浆生长抑素水平也显著增高.该试验不能使正常人或胰腺腺癌病人血浆中生长抑素浓度增高.
2.定位诊断
（1）胃肠钡餐或十二指肠低张造影检查：对位于十二指肠降段或胰头部肿瘤.可见充盈缺损.十二指肠环变大.压迹等改变.但对胰腺体.尾部肿瘤无帮助.
（2）B超.CT或MRI检查：由于本病瘤体通常较大.常可发现胰腺原发肿瘤及肝脏转移性肿瘤.定位诊断率高.
（3）选择性腹腔动脉造影：能显示胰腺多血供性肿瘤及其肝脏转移灶.对本病的定位诊断意义与B超.CT和MRI相仿.诊断率大于85%.但这些检查都只能确定肿瘤的存在.而不能作出定性诊断.
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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