局灶性节段性肾小球硬化一般是由遗传因素、循环渗透性因子或足细胞病变等引起的。
基因突变，一些家族致病基因可导致局灶节段性肾小球硬化。一些研究在局灶节段性肾小球硬化的家族中发现了基因A、TRPC6和SMARCAL1的新突变。一些实验和临床事实表明，某些FSGS患者血清中存在某些循环通透性因子，可使肾小球基底膜通透性增加，进而引起蛋白尿。然而，这一因素尚未被分离，其机制需要进一步研究。但显然，从理论上清除或拮抗“循环因素”的作用，有助于延缓甚至逆转FSGS的进程。在FSGS形成过程中，肾小球上皮细胞的足细胞是主要的参与细胞。研究发现，一些FSGS患者足细胞中钙调神经磷酸酶A亚单位的α异构体表达增加，介导足细胞去磷酸化，导致细胞骨架紊乱和蛋白尿。
患者在饮食方面应该低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免过度劳累，注意环境和个人卫生。
基因突变，一些家族致病基因可导致局灶节段性肾小球硬化。一些研究在局灶节段性肾小球硬化的家族中发现了基因A、TRPC6和SMARCAL1的新突变。一些实验和临床事实表明，某些FSGS患者血清中存在某些循环通透性因子，可使肾小球基底膜通透性增加，进而引起蛋白尿。然而，这一因素尚未被分离，其机制需要进一步研究。但显然，从理论上清除或拮抗“循环因素”的作用，有助于延缓甚至逆转FSGS的进程。在FSGS形成过程中，肾小球上皮细胞的足细胞是主要的参与细胞。研究发现，一些FSGS患者足细胞中钙调神经磷酸酶A亚单位的α异构体表达增加，介导足细胞去磷酸化，导致细胞骨架紊乱和蛋白尿。
患者在饮食方面应该低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免过度劳累，注意环境和个人卫生。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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