临床表现
一蛋白丢失性胃肠病
多见于胃癌和结肠癌因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失癌瘤压迫和堵塞淋巴管引起胃肠淋巴回流受阻淋巴管淤积破裂使大量蛋白丢失临床上以低蛋白血症和水肿为主要表现
二小肠绒毛萎缩
可见于结肠癌直肠癌主要表现为腹泻
三腹泻失水和休克
主要见于结肠绒毛样腺瘤偶见于消化道APUD系统肿瘤如VIP瘤胃泌素瘤和胰多肽瘤等表现为分泌性腹泻可导致失水电解质紊乱甚至休克
诊断
通过放射性核素标记大分子物质消化道排泄试验或α1-抗胰蛋白酶检测可以确诊蛋白丢失性胃肠病
一蛋白丢失性胃肠病
多见于胃癌和结肠癌因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失癌瘤压迫和堵塞淋巴管引起胃肠淋巴回流受阻淋巴管淤积破裂使大量蛋白丢失临床上以低蛋白血症和水肿为主要表现
二小肠绒毛萎缩
可见于结肠癌直肠癌主要表现为腹泻
三腹泻失水和休克
主要见于结肠绒毛样腺瘤偶见于消化道APUD系统肿瘤如VIP瘤胃泌素瘤和胰多肽瘤等表现为分泌性腹泻可导致失水电解质紊乱甚至休克
诊断
通过放射性核素标记大分子物质消化道排泄试验或α1-抗胰蛋白酶检测可以确诊蛋白丢失性胃肠病
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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