腰大肌脓肿不一定需要手术，需要根据患者病情的严重程度进行判断。
1、不需要手术
腰大肌脓肿通常是由于化脓性感染所引起的，可能会导致局部出现肿胀、疼痛等症状，严重时还会引起活动受限。如果患者腰大肌脓肿的情况比较轻微，并没有出现明显的不适症状，通常可以采取保守治疗，不需要进行手术治疗。患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等，能够起到抗炎的作用，有助于缓解症状。
2、需要手术
如果患者腰大肌脓肿的情况比较严重，出现明显的疼痛症状，并且局部出现了脓肿的情况，通过保守治疗可能并无法达到治疗的效果，此时患者需要配合医生通过手术切开引流的方式进行治疗，从而达到治疗的目的。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动。患者要随时观察自身的症状，如果出现不适症状，需要及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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