心脏室性早搏的治疗方法？_39问医生

心脏室性早搏的治疗方法？

李建飞心内科副主任医师

内蒙古自治区人民医院三级甲等

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室性早搏简称室早，它是一种常见的心律失常，室早简单可以分为功能性室早和器质性的室早，功能性室早也可以成为良性的室性早搏，多在健康人身上发生，一般没有症状或仅有轻微的症状也不会出现严重后果。多起源于右心室，器质性室早可以称为病理性时早出现在各种器质性心脏病患者上，常可以引起很多严重后果，多起源于左心室。室早的治疗方法主要归纳为药物治疗，非药物治疗和植入性复律除颤器及ICD第三种，药物治疗对于功能性失调来说，治疗的目的是缓解症状。二是预防猝死。首先考虑去除诱发因素，如吸烟、喝咖啡、浓茶过老，缓解压力等等，症状明显可以首选β受体阻滞剂，例如倍他乐克，多数能够达到很好的效果。对于器质性心脏病伴频发室性早搏的患者，治疗的目的重点主要是预防心源性猝死。冠心病心肌梗死后的室早，特别是复杂性时早需要给予积极的治疗。而非药物治疗主要是射频消融术，适用于症状明显，药物治疗效果不佳或不能耐受的患者。第三个是植入式复律除颤器及ICD，它可以有效预防心源性猝死。在安置了ICD后仍需要继续服药，频发室性早搏患者，如左室射血分数小于35%，并可以诱发出持续的室速或者室颤的，可以植入ICD预防心源性猝死。总之，对于室性早搏，早期应该有分类，在整体治疗的基础上，适当选用抗心律失常的治疗，有助于提高患者的生存质量，减少他的住院率以及猝死率。具体用药请遵医嘱。

2022-09-14 浏览100次

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