花生米大小的肾结石是否需要手术，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、不需要手术
如果患者的结石体积比较小，而且并没有出现明显的不适症状，一般不需要进行手术治疗，可以通过多喝水、多排尿的方式进行改善。
2、需要手术
如果患者的结石体积比较大，已经出现腰部疼痛、腹部疼痛等情况，甚至还会伴有血尿等现象，此时需要及时去医院进行手术治疗，以免加重病情。
在日常生活中，一定要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，从而为身体补充所需要的营养。另外，还要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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