20年前的手术是什么手术?是清技术还是置换术?清理的话需要看你现在是否结核活动期,是否滑膜软骨还有继续破坏,你说的这种情况肯定是关节间隙变窄导致的,拍片子看一下有没有股骨头的问题。置换术的话20年也差不多到了使用年限,在置换的难度比较大,没置换的话,对生活影响大的话可以行置换术。