39问医生

空洞型肺结核反复大咯血，做过介入手术出

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咯血的原因有几种可能？一是结核患者本身肺部小血管破裂出血，二是结核空洞壁，在修复过程中形成的微小动脉瘤，在压力情况下破裂，第三是瘢痕与正常肺组织在咳嗽等外部应力作用下，撕裂出血。如果量大，属于第二种情况而危险，如果量少，第三种情况下可能比较大，第一种情况的量可大可小的一般不大。出现咯血时，必须卧床休息，避免剧烈活动，避免剧烈咳嗽，小量咯血可以用云南白药治疗，大量咯血可以用脑垂体后叶素止血。必要时还可经纤维光束支气管镜止血和紧急外科手术止血。