行房时用手把底下能出血了多考虑是处女膜破裂引起的，也可能是阴道黏膜损伤、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、处女膜破裂
若女性是第一次同房，在同房时可能会导致处女膜破裂，就可能会出现阴道出血的情况，但一般出血量较少，这属于正常的生理现象，患者可不用过于担心，也无须特殊治疗，但是要注意局部卫生，以免引起感染。
2、阴道黏膜损伤
若患者在行房时过于粗暴，可能会导致阴道黏膜损伤，从而可能会出现出血的情况。患者要注意局部卫生，避免感染，建议在医生的指导下使用碘伏消毒。
3、宫颈炎
若患者不注意个人卫生，可能会导致宫颈受到病原体的感染，就可能会引起宫颈炎，就可能会出现阴道异常出血的情况。患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物，进行抗感染治疗。
4、宫颈息肉
若患者有宫颈息肉，在同房时可能会导致宫颈息肉受到刺激，就可能会出现出血的情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、宫血宁胶囊等药物，控制感染。患者还可遵医嘱通过息肉摘除术进行治疗。
5、宫颈柱状上皮异位
若患者存在宫颈柱状上皮异位的情况，可能会出现接触性出血，在行房时可能会导致出血。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物，控制感染。患者还可遵医嘱通过冷冻疗法、激光疗法等方式进行物理治疗。
建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗，以免延误病情。
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