牙齿上有个比针大一点点的小洞，现在很疼，

依据你叙述的症状表现和你拍牙片检查的情况看，考虑你的牙齿发生了龋齿，已经形成小龋洞。建议你做龋洞修补，效果比较好。现在可以服用阿莫西林克拉维酸钾、牛黄解毒片、双氯芬酸钠，用洗必泰漱口液漱口。饮食注意忌辛辣刺激性食物忌过热过冷食物，忌干硬性食物，甜食少吃。吃温热容易消化的食物，多吃水果蔬菜，多喝水。注意口腔卫生，饭后及时漱口，坚持早晚刷牙。

• 提问： 我现在高二，初三也疼过打消炎针好了，这次没上次疼的厉害，只肿了一点，我这个情况必须做根管治疗吗
  回答： 你现在龋齿不严重，只做做简单的龋洞修补，不用做根管治疗。
• 提问： 我昨天打了一天针，不疼了，肿还没消。继续打针吗
  回答： 你打了一天针牙不疼了说明治疗有效果，炎症还没有完全消下去，需要继续打针，至少要打三天。