光凭胸痛是不能判断是要来月经还是怀孕,因为来月经和怀孕他俩都会身体激素水平发生变化,都有可能会出现胸痛等症状。最重要的是观察一下月经的情况,如果月经不来有必要的时候就用早孕试纸进行一下排查,如果要是出现阳性,那么就考虑怀孕的可能了。