晚上睡觉老硬，可能是生理性原因引起的，也可能是肾阴虚、心肾不交等疾病导致，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、生理性原因
如果白天做重体力劳动，会导致身体过度劳累，在晚上睡觉时，可能会出现身体发硬的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，适当休息后症状会逐渐缓解。
2、肾阴虚
如果经常熬夜、不注意休息，可能会耗伤肾阴，从而出现肾阴虚的情况。在患病后，会出现五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸疼、失眠多梦等症状，也可能会出现睡觉时阴茎勃起的现象。患者可以遵医嘱服用左归丸、六味地黄丸等药物进行治疗。同时，还可以适量食用滋阴的食物，如甲鱼、海参等。
3、心肾不交
如果性生活过于频繁，可能会导致肾阴耗伤，出现心肾不交的情况。患者通常会出现心烦、心悸、耳鸣、腰酸等不适症状，在晚上睡觉时，可能会出现阴茎勃起的现象。患者可以遵医嘱服用天王补心丹、朱砂安神丸等药物进行治疗。同时，还可以适量食用滋阴的食物，如黑芝麻、枸杞等。
除此之外，晚上睡觉老硬也可能与上火、肝火旺盛等原因有关，建议患者及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
