空腹血糖高，饭后不高，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于糖耐量减低、糖尿病等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
生理性因素主要包括饮食不规律、暴饮暴食、熬夜、压力过大等，可导致空腹血糖一过性升高。通常情况下，不需要进行特殊处理，可通过改善生活方式，调节饮食习惯等方式进行缓解。
2、糖耐量减低
糖耐量减低是一种空腹血糖高于正常血糖值的状态，主要与胰岛素分泌缺陷或功能异常有关。通常情况下，患者无明显症状，常在空腹时出现，进食后会有所缓解。但部分患者会出现空腹血糖升高的情况，可能会出现饭后不高的情况。患者可通过控制饮食、运动治疗等方式，调节血糖。饮食上避免高糖、高脂饮食，如巧克力、肥肉等。同时，可适当进行运动，如慢跑、打太极拳等，有利于控制血糖。必要时，还可遵医嘱选择二甲双胍、格列齐特等降糖药物进行治疗。
3、糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要与遗传因素、环境因素、自身免疫系统因素等有关。通常情况下，患者会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。若患者不积极控制血糖，可能会导致出现上述情况。建议患者可遵医嘱选择二甲双胍、格列齐特、格列美脲等药物进行治疗。日常应注意饮食，避免高糖食物，如糖果、巧克力等。
除此之外，还可能是由于库欣综合征、甲状腺功能亢进症、胰岛素瘤等原因引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗。
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