总胆红素和直接胆红素偏高的原因_39问医生

总胆红素的正常参考范围为1.71～21μmol/L，直接胆红素的正常范围为0-6.8μmol/L，超过正常参考范围最大值说明偏高。
总胆红素和直接胆红素都升高，它的原因主要和胆管疾病相关，主要有以下两种情况。第一种就是肝内小胆管的病变，比如由于病毒因素、药物或者自身免疫功能紊乱导致的肝内胆汁淤积，胆红素升高以直接胆红素升高为主，往往伴有转氨酶的升高。第二种就是肝外胆管特别是大的胆管的梗阻，比如胆系结石、胆系肿瘤、胰头肿瘤等等压迫胆管造成胆管梗阻，往往黄疸比较高。
总胆红素和直接胆红素升高，整体偏向于梗阻性黄疸，但不能一概而论，必须看整个肝功能胆红素上升的水平如何，有些时候轻度升高，只是一过性的，所以出现直接胆红素升高和总胆红素增高时，还应当进一步完善乙肝五项、乙肝病毒DNA定量以及核磁共振的检查，以具体明确引起这种情况的原因，给予及时的治疗。