孕妇促甲状腺激素的正常值在孕早期是0.1-2.5mIU/L，孕中期是0.2-3.0mIU/L,孕晚期是0.3-3.0mIU/L，超过正常值上限，说明促甲状腺激素偏高。促甲状激素对胎儿的智力发育是非常重要的，如果促甲状激素水平出现偏高，对胎儿是有影响的。
孕妇促甲状腺激素高对胎儿有影响主要有两个层次：1、真正的增高，且孕前就有甲减病史，怀孕时没有治疗到位，这样来说对胎儿是有风险的，主要是脑神经发育异常的风险，换句话来说可能是智商会低下，当然这是风险，是可能，不是全部都会。2、妊娠期间，由于高，有促进甲状腺的作用，所以大部分孕妇的促甲状腺素是偏低的，而且很多孕妇T3、T4都是增高的，呈轻度甲亢状态，这是最好的。而Tsh高于正常范围确实说明甲状腺激素相对不足，也有胎儿脑神经发育异常的风险，但风险小于第一种。
孕妇促甲状腺激素高，应该进行及早的干预治疗，方法就是口服优甲乐进行替代治疗，使促甲状腺激素水平能尽快恢复到正常值的范围之内，对胎儿早期的智力发育没有太多的影响。如果促甲状腺素水平偏高，甲状腺的球蛋白抗体或过氧化物酶抗体也都是正常的，一般要求促甲状腺激素水平小于4mU/L 就可以。如果甲状腺2个抗体是高的，就会要求促甲状腺激素水平要控制在2.5mU/L 以下
孕妇促甲状腺激素高对胎儿有影响主要有两个层次：1、真正的增高，且孕前就有甲减病史，怀孕时没有治疗到位，这样来说对胎儿是有风险的，主要是脑神经发育异常的风险，换句话来说可能是智商会低下，当然这是风险，是可能，不是全部都会。2、妊娠期间，由于高，有促进甲状腺的作用，所以大部分孕妇的促甲状腺素是偏低的，而且很多孕妇T3、T4都是增高的，呈轻度甲亢状态，这是最好的。而Tsh高于正常范围确实说明甲状腺激素相对不足，也有胎儿脑神经发育异常的风险，但风险小于第一种。
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贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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