发烧一般指发热。孩子发热但手脚冰凉，多考虑是环境因素影响的，也可能是因为末梢血液循环不畅、贫血等原因导致的。
1、环境因素
因为孩子对体温调节能力比较差，在过凉和过热的环境中，难以自主调节体温，可能会出现身体发热，但手脚冰凉的情况。建议家长做好孩子手部、脚部的保暖，适当添加衣物。
2、末梢血液循环不畅
通常孩子在发热状态中体温快速上升，体温调节中枢的体温调定点升高，末梢神经血液循环会变得越来越差，所以会有手脚冰凉的情况。建议可以通过局部按摩、温水擦浴等方式促进血液循环，改善手脚冰凉的情况。
3、贫血
如果孩子出现面色苍白、哭声弱、活动少，而且容易疲惫的现象，可能是贫血导致的，因为贫血会导致血量不足，手脚属于肢体末端，距离心脏位置较远，血液运行到手上的热量少，便可能会伴随上述情况。建议平时让孩子多吃一些动物肝脏及血制品等含铁元素丰富的食物，以此改善贫血情况，必要时也可以遵医嘱服用复方硫酸亚铁颗粒等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，发热中的孩子出现手脚冰凉，还可能与细菌性感染等疾病有关。建议家长及时带孩子去医院查明原因，根据不同原因对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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