一般情况下，天花和水痘不一样，两者的病因不同、症状不同、治疗方式不同。
1、病因不同
天花是一种由天花病毒引起的传染病，而水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。
2、症状不同
天花的症状主要表现为发热、头痛、恶心、呕吐、皮疹等，皮疹初为红色斑丘疹，数小时后变成丘疱疹，并伴有瘙痒症状，之后会出现疱疹，并且疱疹会越来越多，最后形成脓疱。水痘的症状主要表现为发热、皮疹、疱疹等，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸部、背部和头部，四肢较少受累。
3、治疗方式不同
天花的患者可以在医生的指导下口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗。水痘的患者可以遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式辅助治疗。
此外，也可能是病情严重程度不同等。在日常生活中，建议患者多观察身体变化情况，如果出现严重不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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