核黄疸首先影响听力？

小宝宝的核黄疸首先影响的不是听力，影响的是神经精神症状。核黄疸根据临床表现分为四期：1.警告期，表现的是宝宝精神症状，嗜睡、反应低下，同时吸吮反射、拥抱反射减弱、肌张力低等神经系统的症状。2.痉挛期，宝宝出现抽搐、角弓反张、双眼凝视，肌张力增高等，此时有呼吸暂停等。3.恢复期，痉挛、抽搐及角弓反张开始改善，宝宝精神反应改善。4.后遗症期，此期才有听力障碍，还有手动徐动、牙齿发育不佳，眼球运动障碍等，临床称为核黄疸四联症。

核黄疸是胆红素脑病，主要由于血间接胆红素过高，通过血脑屏障进入脑组织，胆红素与特定脑组织结合，主要在基底节部位。核黄疸慢性后遗症主要有听力障碍、感音性神经性耳聋、牙釉质发育不佳、手足徐动症、眼球运动障碍、脑瘫等，对生活影响很大，而且难以恢复。所以胆红素脑病重在预防，需要早期积极配合治疗黄疸，通过蓝光，换血等降低血胆红素水平。