胸口剑突闷可能是由于生理性因素引起的,也可能是反流性食管炎、心肌缺血等病理性因素引起的。
1、生理性因素
情绪紧张、激动、剧烈运动等,可导致交感神经兴奋,引起胸口剑突闷的症状。此时患者一般不需要进行特殊治疗,休息后症状可逐渐缓解。
2、反流性食管炎
反流性食管炎是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下可表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛、胸口剑突闷等。患者可遵医嘱选择质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸治疗,促动力药如莫沙必利、多潘立酮等药物治疗。对于保守治疗无效、不愿长期用药或不适合内镜手术者,可考虑手术治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要与冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等有关。发作时可出现心前区发闷、疼痛等症状,心电图检查可见心肌缺血的改变,如T波改变等。心肌缺血发作时,患者应立即停止活动,卧床休息,一般在停止活动后症状可缓解。如果患者在静息状态下心前区发闷、疼痛等症状仍不能缓解,应及时就医,明确病因,在医生指导下进行治疗。
此外,胸口剑突闷也可能是心力衰竭、肺炎、急性会厌炎等引起的,建议患者及时就医,明确病因,在医生指导下进行治疗。