39问医生

怎么判断有没有斜视

熊瑛 五官科 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等
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斜视可通过眼外观检查、视力检查、屈光检查、遮盖试验等检查项目进行判断。
一般认为主要是由于神经支配因素、机械因素或两者兼而有之,或由屈光不正和屈光参差引起的调节性斜视。神经支配因素包括注视反射、融合反射、大脑皮质和皮层下眼动中枢功能障碍。机械因素是解剖学因素,如眼睛大小、形状和眼外肌的解剖变异,屈光不正会导致调节和聚集不协调。远视常引起内斜视,近视常引起外斜视。麻痹性斜视是由于神经核、神经或眼外肌自身的器质性疾病导致一个或多个眼外肌完全或部分瘫痪而引起的眼位偏差。先天性麻痹性斜视主要由先天性发育不良、垂直损伤和眼外肌缺失引起。产后麻痹性斜视更为严重,且发病时间明确。可有头部和眼眶创伤、脑炎和脑膜炎、眼眶脓肿、海绵窦血栓形成、高血压、脑血管意外、颅内肿瘤、糖尿病等代谢性疾病引起。不同类型的病因可能不同,但大多数是先天性发育异常,发病率相对较小。
如果怀疑出现了斜视,可以去医院进行检查,医生会根据患者的眼外观检查,观察睑裂是否增大以及眼位偏斜的程度与方向,进行初步判断。再进行远视、近视等视力检查,然后进行遮盖实验,判断是否是隐性斜视或者显性斜视。还需要观察眼球的运动以及进行斜视角检查,进行准确判断。斜视一旦确诊,应及时进行治疗。通常先矫正视力,必要时可遵医嘱服用药物或者通过手术进行治疗。
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2020-02-23 浏览100
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