39问医生

alt和ast偏高是怎么回事

蒋卫民 感染科 主任医师
复旦大学附属华山医院 三级甲等
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ALT和AST偏高一般与肝细胞受到损伤等因素有关。
ALT是指谷丙转氨酶,AST是指谷草转氨酶。谷丙转氨酶的正常值是0至40U/L之间,谷草转氨酶的正常值是8至40U/L之间。谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织的损伤或坏死会增加血液中丙氨酸转氨酶的水平。谷丙转氨酶的升高首先表明肝细胞的破坏,肝细胞的持续破坏和反复修复将导致肝纤维化和肝硬化的形成。谷草转氨酶主要分布于心肌,其次为肝脏、骨骼肌和肾脏。正常时,血清中谷草转氨酶含量较低,但当相应的细胞受损时,细胞膜通透性增加,细胞质中的谷草转氨酶释放到血液中,因此可以提高血清浓度,通常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。正常情况下,组织细胞中存在谷草转氨酶,其中心肌细胞含量最高,其次是肝脏,血清含量很低。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中。当肝脏严重坏死或受损时,血清中的谷氨酸草酰乙酸转氨酶浓度会很高。谷草转氨酶,肝炎患者的转氨酶值一直很高,反映出肝细胞的炎症尚未停止,肝细胞的肿胀和坏死继续存在。各种病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、酒精性肝炎等均可引起不同程度的转氨酶升高。但不一定是由肝脏引起,一些药物和疾病也会导致转氨酶升高。如心肌梗死、胸膜炎、肾炎可引起谷草转氨酶升高。谷草转氨酶明显升高,应考虑肝损伤。
建议患者平时要多运动,饮食以清淡为主。此外,应注意日常休息,少熬夜,尽量避免抽烟和喝酒。
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2022-07-21 浏览100
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