激光治疗视网膜裂孔后遗症可能是视网膜裂孔、视网膜脱离、脉络膜脱离等。
视网膜裂孔是视网膜感觉层的一种全层缺失，根据视网膜、视神经层缺损的形态可以分为多种类型，单纯视网膜裂孔不会导致视力下降，若合并玻璃体积血或视网膜脱离，则可导致严重的视力损伤，本病好发于高度近视的患者，玻璃体与视网膜紧密连接处的牵拉，是大多数视网膜裂孔所形成的原因，临床表现主要为眼前黑影飘动、眼前的闪光感、漂浮物、视力突然下降，随眼球转动而改变位置的蜘蛛网或斑点。蛛网膜裂孔激光治疗可能有后遗症。视网膜裂孔进行激光治疗原本是为了封闭裂孔，但是如果治疗参数选择不当，激光治疗本身也可能带来或轻或重的并发症，常见的并发症有视网膜裂孔、视网膜脱离、脉络膜脱离、虹膜灼伤。激光治疗前设置参数不当，可以造成视网膜裂孔和脉络膜内层破裂，视网膜裂孔又可以导致视网膜脱离。当使用蓝激光和绿激光时，射入眼内的激光会被虹膜组织吸收，导致虹膜组织灼伤发生片状萎缩。另外，脉络膜脱离也是激光治疗可能发生的并发症，不过主要发生在需要接受大面积光凝，肾功能比较差的患者。这种情况下，为避免出现脉络膜脱离，建议分次完成光凝治疗，可以有效避免出现脉络膜脱离。
手术后患者注意按规定进行体位以及按规定局部点眼和复查。注意眼部卫生，每1到2周进行散瞳，检查眼底眼压和视网膜在位情况。清淡饮食，不要饮酒及食辛辣。
视网膜裂孔是视网膜感觉层的一种全层缺失，根据视网膜、视神经层缺损的形态可以分为多种类型，单纯视网膜裂孔不会导致视力下降，若合并玻璃体积血或视网膜脱离，则可导致严重的视力损伤，本病好发于高度近视的患者，玻璃体与视网膜紧密连接处的牵拉，是大多数视网膜裂孔所形成的原因，临床表现主要为眼前黑影飘动、眼前的闪光感、漂浮物、视力突然下降，随眼球转动而改变位置的蜘蛛网或斑点。蛛网膜裂孔激光治疗可能有后遗症。视网膜裂孔进行激光治疗原本是为了封闭裂孔，但是如果治疗参数选择不当，激光治疗本身也可能带来或轻或重的并发症，常见的并发症有视网膜裂孔、视网膜脱离、脉络膜脱离、虹膜灼伤。激光治疗前设置参数不当，可以造成视网膜裂孔和脉络膜内层破裂，视网膜裂孔又可以导致视网膜脱离。当使用蓝激光和绿激光时，射入眼内的激光会被虹膜组织吸收，导致虹膜组织灼伤发生片状萎缩。另外，脉络膜脱离也是激光治疗可能发生的并发症，不过主要发生在需要接受大面积光凝，肾功能比较差的患者。这种情况下，为避免出现脉络膜脱离，建议分次完成光凝治疗，可以有效避免出现脉络膜脱离。
手术后患者注意按规定进行体位以及按规定局部点眼和复查。注意眼部卫生，每1到2周进行散瞳，检查眼底眼压和视网膜在位情况。清淡饮食，不要饮酒及食辛辣。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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