怀孕初期不见孕囊，左侧附件看到囊性回声，可能有以下两种原因：1、异位妊娠。即我们说的宫外孕，通常表现为阴道流血及一侧腹痛，早期也可没有症状。诊断一般以超声为准，超声提示宫腔内没有孕囊，宫腔外如宫颈、输卵管、卵巢、盆腔等位置有孕囊，即可诊断为宫外孕。早期宫外孕不易诊断时还可结合血HCG翻倍情况、患者病史等综合诊断。2、正常宫内妊娠，左侧附件囊性回声可能为妊娠黄体。一般正常妊娠在停经6周左右才能看到孕囊，若过早进行超声检查，宫内见不到孕囊也是正常的。妊娠黄体是指黄体在卵细胞排出于精子结合成受精卵后，继续成长，分泌分泌雌激素和孕激素，以维持妊娠，在超声下也可呈现囊状回声。
在孕早期，宫内未见孕囊而在附件区发现囊性回声，还不能确定是正常妊娠还是宫外孕，应该结合患者病史、症状、体征及血HCG动态监测来综合诊断，且应在一周后复查子宫及附件彩超。若确诊为宫外孕，应该尽早治疗。
在孕早期，宫内未见孕囊而在附件区发现囊性回声，还不能确定是正常妊娠还是宫外孕，应该结合患者病史、症状、体征及血HCG动态监测来综合诊断，且应在一周后复查子宫及附件彩超。若确诊为宫外孕，应该尽早治疗。
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