舌头下面两根筋发青发紫，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于气滞血瘀、肝气郁结等病理性因素引起的。
1、生理性因素
健康人的舌头下面一般有两根血管，分布在舌头下面的静脉，以及舌下腺、腮腺等腺体，如果局部静脉出现了轻微堵塞，就可能会导致血液流通不畅，引起舌头下面两根筋发青发紫的情况。这种情况一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。患者可以通过适当热敷来改善症状。
2、气滞血瘀
气滞血瘀是指气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机，气的运行不畅，导致血运的障碍，无法运行到足部，导致舌头下面两根筋发青发紫的情况。患者可遵医嘱服用逍遥丸、血府逐瘀胶囊等药物进行治疗。
3、肝气郁结
肝气郁结是指肝的疏泄功能异常，导致体内气机失于畅达、疏通，导致血液瘀滞，无法排出体外，引起舌头下面两根筋发青发紫的情况。患者可遵医嘱服用柴胡舒肝丸、逍遥丸等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如寒凝血瘀、肝血瘀阻等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
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