39问医生

高血压胸口痛怎么回事

高血压患者出现胸口痛需高度警惕心血管并发症。这种症状往往提示可能存在心肌缺血、主动脉夹层或冠心病等严重问题。长期高血压会导致血管损伤和心脏负荷加重,当心脏供血不足或血管出现结构异常时,便会引发胸部疼痛,必须及时就医明确病因。
胸口痛最常见的原因是心肌缺血。高血压会加速冠状动脉粥样硬化,造成血管狭窄,减少心肌供血。心脏缺氧时产生代谢产物刺激神经,引发胸骨后压榨性疼痛,可放射至肩背部。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时加重,休息后缓解。
主动脉夹层属于危急重症,与血压控制不良直接相关。高压血流冲击导致主动脉内膜撕裂,血液进入血管壁形成假腔。患者会突发剧烈撕裂样胸痛,疼痛持续不缓解,并向背部或腹部延伸,常伴有面色苍白和血压异常,需通过增强CT确诊。
部分患者可能伴有冠心病。冠状动脉严重狭窄会引起稳定性心绞痛,表现为心前区闷痛或紧缩感。若发展为急性冠脉综合征,疼痛持续时间延长,存在心肌梗死风险。
出现胸口痛应立即监测血压并记录疼痛特点。突发持续性胸痛需紧急就医排除心血管急症。确诊后应规范使用降压药物和改善心肌供血药物。日常生活中需保持低盐饮食,避免剧烈运动和情绪波动,定期进行心电图和心脏超声检查。
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2022-09-14 浏览100
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