通常情况下，牙龈肿痛可以从病因、症状、治疗方式等方面来判断是上火还是发炎。
1、病因
上火一般是指人体阴阳失衡、内火旺盛引起的不适症状。发炎一般是指炎症反应，通常是由于细菌感染、病毒感染等因素引起的。牙龈肿痛一般是由于细菌感染引起的炎症，所以牙龈肿痛一般是上火导致的。
2、症状
牙龈肿痛的患者，一般会出现牙龈红肿、出血、口臭等症状。上火的患者，一般会出现牙龈红肿、出血、口臭、烦躁易怒等症状，还可能会伴随大便干结、小便短黄等情况。
3、治疗方式
牙龈肿痛的患者，可以在医生的指导下，服用牛黄上清丸、黄连解毒片等药物进行治疗。上火的患者，可以遵医嘱服用清火栀麦片、牛黄解毒片等药物进行治疗。必要时，也可以通过针刺、拔罐等方式进行治疗。
除此之外，牙龈肿痛的患者在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的良好习惯。同时，还要注意饮食健康，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
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