喝热水冷水牙疼，多考虑是由于龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因引起的，需要根据不同病因对症治疗。
1、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿最外面的牙釉质和内侧的牙本质发生缺损，牙齿会变脆，抗龋能力下降，从而出现冷热刺激性疼痛。患者可以遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗。此外，也可以通过修复手术进行治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者多表现为牙齿疼痛、牙齿敏感、头痛等症状，患者可能会出现喝热水冷水牙疼的情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物辅助改善。如果病情比较严重，可以通过根管治疗术、牙髓切断术等手术方式进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，患者多表现为牙齿疼痛、咬合痛、根尖部有脓肿等症状，部分患者还可能会出现喝热水冷水牙疼的情况。患者可以在医生指导下使用根管治疗术、拔牙术等手术方式进行治疗。此外，也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛症状。
除此之外，也可能是楔状缺损、牙髓炎、牙周炎等原因引起的，建议患者及时到医院就诊，明确病因后配合医生进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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