拉大便有血不疼通常是因为痔、肛裂、直肠息肉等原因所致，建议患者查明病因，并进行针对性治疗。
1、痔
痔通常是因为排便用力、长时间排便、低纤维饮食等因素导致，一般没有明显的疼痛感。痔患者会出现肛门瘙痒、肛门疼痛、排便出血等症状，患者可以遵医嘱局部涂抹马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物进行治疗。如果症状比较严重，还需要通过手术切除的方式进行治疗。
2、肛裂
肛裂通常是因为不良的排便习惯、长期便秘、腹泻等原因所致，当患者出现便秘症状时，会导致大便干燥，在排便时会刺激肛门，出现排便出血的情况，一般情况下不会出现疼痛。患者可以在医生的指导下局部涂抹硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。如果症状比较严重，还需要通过手术的方式进行治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉通常是因为遗传、长期吸烟、肥胖等原因所致，当患者出现直肠息肉症状时，会导致肠道蠕动出现异常，并且会导致肠道出现出血的情况，一般情况下不会出现疼痛。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行治疗，如果直肠息肉比较大，还需要通过手术切除的方式进行治疗。
除此之外，此类症状还可能与肠道肿瘤、胃溃疡等因素有关，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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