谷丙转氨酶500U/L多一般是比较严重的。因为正常的范围是0-40U/L，当谷丙转氨酶超过40U/L时，说明肝脏可能已经出现了不同程度地损害。
谷丙转氨酶主要存在于各种细胞中，尤其是肝细胞中最多，心肌细胞次之。当谷丙转氨酶超过一定程度时，说明肝脏可能已经出现了不同程度地损害。正常情况下，肝脏细胞在不受损害的情况下会一直有少量谷丙转氨酶释放，在体内分解氨基酸等代谢废物，使其转移至其他器官进一步代谢与排泄。因此，谷丙转氨酶水平与肝脏细胞损害程度并不一定成正比，谷丙转氨酶水平正常并不能说明肝脏没有任何问题。当谷丙转氨酶超过正常范围，达到500U/L时，说明肝脏可能已经出现了不同程度地损害。
如果是由于长期熬夜、饮酒等不良生活习惯导致的，一般不需要进行特殊治疗。建议患者改善不良生活习惯，避免熬夜，保证充足睡眠。饮食上注意避免食用辛辣刺激性食物，可以适量食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于提高机体免疫力。如果是由于肝硬化、肝癌等疾病导致的，患者需要及时就医，在医生指导下使用还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁等药物进行保肝治疗，必要时还可通过手术的方式进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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