结扎手术需要开刀。一般的男性结扎是在阴囊处，不需要开大口，可进行局部麻醉，然后使用分离器进行钝性分离取出输精管并切断。女性的结扎手术需要在肚脐下做相关的切口，然后进入腹腔取出输卵管进行结扎。
因为结扎手术是分男女双方的手术。他们的手术是完全不相同的。不管是男性结扎还是女性结扎，都是比较安全的，因为时间比较短，手术比较简单。不会对结扎手术者造成任何的伤害，手术后也不影响任何的功能，还能够正常的过性生活。
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