39问医生

托拉塞米与利尿强度区别

颜承尧 内科 副主任医师
滕州市中医医院 三级甲等
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与相比,托拉塞米利尿作用强,生物利用度高,作用持久,不良反应较少,患者耐受性良好。
托拉塞米与均属于Na+-K+-2Cl-同向转运抑制剂,其共同特点是具有阻断髓袢升支粗段中Na+-K+-2Cl-共同转运体的能力,因此这类利尿药又称为髓袢利尿药。托拉塞米与不同,不但不会增强肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,而且还具有抑制肾小管细胞浆中醛固酮与受体的结合,降低醛固酮活性的作用。这种抗醛固酮作用不但可以起到保钾排钠与利尿作用,更重要的是托拉塞米的排钾作用明显弱于,对治疗伴有低钾血症的慢性充血性心力衰竭(CHF)等疾病具有特殊的临床意义,对钾、镁、钙等电解质无明显影响,而且对尿酸、葡萄糖和脂类也无明显作用,不会引起电解质紊乱,但是长期使用仍需监控血电解质。
总之,托拉塞米表现出更高效和长效的尿钠排泄作用,可用于治疗无效的患者。
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2023-01-18 浏览100
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