血小板的正常范围是10-30万/mL，如果超过40万/mL，就是血小板数量增高。
在临床上，血小板数量增高有两种情况：一种是原发性的血小板数量增高，常见于各种骨髓增殖性的疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等等。这种情况的血小板增高，往往是明显的升高，有时可以超过100万/mL，甚至达到300万/mL，往往需要急症处理，最有效的办法是用血小板分离机把血液中过多的血小板分离出来，然后服用羟基脲和或干扰素治疗；另一种细胞升高是反应性的增高，常常由于急性的感染、溶血或者肿瘤性疾病引起，数量一般不超过50万/mL，对人体没有明显的影响，也不需要特殊的处理。原发病控制以后，升高的血小板数量就会逐渐降至正常。
血小板升高最严重的并发症就是血栓形成，有的还可以有出血的情况。因此，如果血小板是轻度升高，小于500乘以10的9次方每升，出现严重并发症的几率比较小，需要治疗原发疾病就可以，例如恶性肿瘤，慢性感染，缺铁性贫血等。如果血小板明显升高，有可能是原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病。需要给予降低血小板的药物治疗，如羟基脲或者是应用干扰素等。另外，还需要应用活血化瘀，抗血小板聚集的药物治疗。
在临床上，血小板数量增高有两种情况：一种是原发性的血小板数量增高，常见于各种骨髓增殖性的疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等等。这种情况的血小板增高，往往是明显的升高，有时可以超过100万/mL，甚至达到300万/mL，往往需要急症处理，最有效的办法是用血小板分离机把血液中过多的血小板分离出来，然后服用羟基脲和或干扰素治疗；另一种细胞升高是反应性的增高，常常由于急性的感染、溶血或者肿瘤性疾病引起，数量一般不超过50万/mL，对人体没有明显的影响，也不需要特殊的处理。原发病控制以后，升高的血小板数量就会逐渐降至正常。
血小板升高最严重的并发症就是血栓形成，有的还可以有出血的情况。因此，如果血小板是轻度升高，小于500乘以10的9次方每升，出现严重并发症的几率比较小，需要治疗原发疾病就可以，例如恶性肿瘤，慢性感染，缺铁性贫血等。如果血小板明显升高，有可能是原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病。需要给予降低血小板的药物治疗，如羟基脲或者是应用干扰素等。另外，还需要应用活血化瘀，抗血小板聚集的药物治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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