糖化血红蛋白8.5%一般是很严重的。糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类通过非酶反应相结合的产物。形成糖化血红蛋白的非酶反应具有持续、缓慢、不可逆的特点，因此糖化血红蛋白的含量是由过去的而非即时的血糖浓度决定的，与检测前是否空腹、是否注射胰岛素、是否服用降糖药物等因素无关。正常人的糖化血红蛋白范围为4%~6%，而糖化血红蛋白>8.5%则提示患者可能存在糖尿病，因此是很严重的。
1、糖尿病
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍，或两者一起作用所引起。其典型症状为三多一少，即多尿、多饮、多食和体重减轻。糖尿病患者如果血糖控制不佳，糖化血红蛋白升高较明显，则患者短期内可能会发生糖尿病酮症酸中毒，严重者可危及生命。因此，建议患者及时就医，在医生指导下使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。同时，患者在饮食上需注意避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免导致病情加重。
2、高血糖
糖化血红蛋白可反映患者近2-3个月的血糖平均水平，是糖尿病患者血糖控制的监测指标。若患者血糖控制不佳，糖化血红蛋白水平可升高，提示近期血糖控制不佳，需及时调整降糖方案，适当增加运动，必要时可遵医嘱使用降糖药物进行治疗，如二甲双胍、阿卡波糖等。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，是由糖尿病引起的肾脏结构和功能改变，是导致糖尿病患者肾功能恶化的重要原因。糖化血红蛋白是反映糖尿病患者血糖控制的监测指标，可有效地预测糖尿病肾病的发生和发展。若糖化血红蛋白>9%，提示患者可能存在糖尿病肾病，此时患者病情较为严重，需积极配合医生进行治疗。患者可遵医嘱使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。同时，患者应注意严格控制饮食，适当食用富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强体质，延缓疾病的发展。
4、高血压
若患者本身患有高血压，且血压控制不佳，可能会导致糖化血红蛋白升高，提示近期血糖控制不佳，需及时调整降压方案，以免导致病情加重。患者可遵医嘱使用缬沙坦、厄贝沙坦等药物进行治疗。同时，患者应注意严格控制饮食，适当运动，避免情绪激动，以免导致血压升高，不利于病情恢复。
5、甲状腺功能亢进症
若患者本身患有甲状腺功能亢进症，且血糖控制不佳，可能会导致糖化血红蛋白升高，提示近期血糖控制不佳，需及时调整降糖方案，以免导致病情加重。患者可遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
另外，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
参芪降糖颗粒
瑞格列奈片
吲哚美辛巴布膏
