一岁半宝宝便秘拉不出来，可能是饮食不当、消化不良、肠道菌群失调、先天性巨结肠、肠梗阻等原因引起的，需根据原因给予针对性的治疗，处方药需要在医生的指导下使用，具体如下：
1、饮食不当
如果一岁半宝宝平时吃的蔬菜、水果较少，或者是平时喝水较少，可能会导致胃肠道蠕动减慢，出现便秘、拉不出来的情况。建议家长多给宝宝吃蔬菜、水果，如白菜、苹果等，并且要多喝水，有利于促进胃肠道蠕动，改善便秘症状。
2、消化不良
如果一岁半宝宝吃了较多的食物，可能会导致食物在胃肠道内堆积，无法及时消化和吸收，进而引起便秘、腹胀等症状。建议家长给宝宝按摩腹部，促进胃肠道蠕动，必要时可遵医嘱给宝宝服用小儿健脾胃颗粒、小儿七星茶颗粒等药物进行治疗。
3、肠道菌群失调
如果一岁半宝宝吃了不洁的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，引起肠道菌群失调，可能会出现便秘、腹胀、腹痛等症状。家长可以遵医嘱给宝宝服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗，可以调节肠道菌群，改善便秘的症状。
4、先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种常见的先天性肠道畸形，主要表现为便秘、腹胀、呕吐等。如果一岁半宝宝出现先天性巨结肠，可在医生的指导下进行保守治疗，如使用开塞露、灌肠等，如果保守治疗无效，可进行手术治疗，如结肠造瘘术、根治性手术等。
5、肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物排出受阻，可能与肠粘连、肠道炎症等因素有关，可能会出现便秘、腹痛、呕吐等症状。建议家长及时带宝宝到医院通过胃肠减压、灌肠等方式进行治疗，必要时可以通过手术进行治疗，如肠切除吻合术、小肠外置造口术等。
建议家长及时带宝宝到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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