无痛人流一般指无痛流产。无痛流产后20天同房了，如果患者没有出现不适症状，通常不需要吃避孕药，如果患者出现不适症状，通常需要遵医嘱吃避孕药。
无痛流产通常是利用人工负压的方法，将胚胎组织排除宫腔外，以达到终止妊娠的目的，如果患者在无痛流产后20天同房，但没有出现不适症状，通常不需要吃避孕药，因为此时子宫内膜基本已经恢复，不会再受到避孕药的影响。但如果患者在无痛流产后20天同房，出现了腹痛、阴道流血等症状，通常需要在医生指导下吃避孕药，以免出现再次怀孕的情况。
建议患者在无痛流产后需要注意保持外阴清洁卫生，每天勤换内裤以及清洗外阴。另外，在饮食上也需要注意，患者需要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免引起不适症状。
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