手心热不是血热的变现。手心热在中医学中叫五心烦热，多见于阴虚、血虚和食积。前二者多发于女性，后者多为儿童。阴虚所致的手心热多见于肾阴不足，或肝肾阴虚。表现为腰膝酸软，手足心热，咽干口燥，舌质红少津，严重者可出现性机能虚性亢奋；血虚导致的手心热，大多见于年轻女性，多伴有痛经。最典型的表现就是夏天手心热、冬天反倒手脚冰凉；食积也称停食，是指小儿由于脾胃虚弱，饮食不节，引起脾胃功能失常，造成小儿消化功能紊乱导致食积症。多表现为食欲不振、两颧潮红、手足心热、腹胀嗳气。
阴虚所致的患者可选用知柏地黄丸、六味地黄丸这一类滋阴清热的药物；血虚导致的手心热的这类患者，平日可服用当归补血丸这类补养气血的药物，或者用当归和黄芪配合来熬汤；食积的患者既不能用滋阴的方法，也不能用养血的方法，当以健脾消积为治法，或以捏脊疗法缓解。
阴虚所致的患者可选用知柏地黄丸、六味地黄丸这一类滋阴清热的药物；血虚导致的手心热的这类患者，平日可服用当归补血丸这类补养气血的药物，或者用当归和黄芪配合来熬汤；食积的患者既不能用滋阴的方法，也不能用养血的方法，当以健脾消积为治法，或以捏脊疗法缓解。
北京大学第三医院
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