瞳孔大小与年龄、生理状况、屈光程度及外界环境等因素有关。正常情况下,我们看见每个人的黑眼珠大小不同,是瞳孔扩大或者缩小的结果。初生婴儿的瞳孔非常小,出生3周后才开始扩大,年轻的比中年人大,20~50岁的人,在阳光下2~3毫米的瞳孔,到年老再缩小;远视眼的瞳孔较小,近视眼的瞳孔较大;白种人比黄种人略大;双眼前视时,双眼瞳孔均等或相差小于1毫米,两眼用力偏斜一侧时,外转眼瞳孔略大于内转眼瞳孔;睡眼或亮光时瞳孔缩小,黑暗时瞳孔增大;近视物时瞳孔缩小,远视物时瞳孔增大。异常瞳孔增大常见于中枢性损伤,青光眼,颠茄类药物中毒,也可因使用滴眼剂而使瞳孔扩大,药物也会引起瞳孔扩大或者缩小。