HPV18型高危阳性说明有宫颈病变的可能性。高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。目前已知HPV有120多种亚型,其中HPV18亚型属于高危型。高危型HPV亚型产生E6和E7癌蛋白,与宿主细胞的抑癌基因P53和Rb相结合,导致周期控制失常发生癌变。HPV18高危阳性只是说明得宫颈癌的危险性增大,确诊宫颈癌需要做宫颈活组织检查。建议先去做一个宫颈活检比较好。高危型HPV持续的感染是宫颈癌高危因素,大约有70%以上的宫颈癌和HPV16型、18型有关。
所以如果经过检查HPV18型高危阳性,要做宫颈细胞学检查,同时要做阴道镜下宫颈活检。根据检查的结果再决定进一步的处理方案。如果考虑是宫颈的上皮内病变或者可疑宫颈癌,要遵医嘱给予宫颈的锥切手术,术后组织送病理。根据病理结果,决定进一步的处理方案。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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