胆囊壁增厚4mm是否严重，需要根据具体情况进行判断。通常可能是由于胆囊炎、胆囊结石等原因引起的，但也不排除是胆囊息肉造成的，建议患者及时就医，根据病因对症治疗。
1、胆囊炎
胆囊炎通常是由于胆道梗阻、胆汁淤积等原因引起的胆囊炎症性病变，一般会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，还会伴随出现胆囊壁增厚的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
2、胆囊结石
胆囊结石通常是由于胆汁中胆固醇和胆汁酸磷脂的含量出现异常升高的情况，从而导致胆囊结石的形成。患者一般会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，还会伴随出现胆囊壁增厚的情况。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等药物进行治疗。必要时，患者可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
3、胆囊息肉
胆囊息肉通常是由于慢性炎症长期刺激、遗传等因素引起的胆囊腔内突出于胆囊壁的病变。患者一般会出现右上腹不适、恶心、呕吐等症状，还会伴随出现胆囊壁增厚的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能与胆囊腺肌症、胆囊癌等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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