胆结石4cm如果没有给自身带来不适症状，可以不用手术，如果频繁存在右上腹部疼痛等现象，需要立即手术。
胆结石通常是指胆管部位出现结石，可能是不良的饮食习惯或身体过于肥胖引起的。如果没有给自身带来不适，比如恶心呕吐、腹部隆起等，是不需要手术治疗的，要多注意饮食调整，也可以多根据自身情况进行体育锻炼，促进身体代谢。但如果体积随着时间的不断推移，反而逐渐增大，还伴有皮肤黏膜黄染、血压过低等现象，此时是需要手术治疗的。可以根据自身情况，并配合医生选择腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术等方式治疗，有助于病情好转。
平时要保持良好的作息习惯，不要经常熬夜，也需要多观察病情，是否存在复发现象。同时，对于经常喜欢吸烟喝酒的人群，也要及时改正，以免影响到身体健康。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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