痛经躺着就不痛，坐起来就痛，可以根据引起的原因针对性治疗。多考虑是原发性痛经引起的，也可能是子宫内膜异位症、宫颈狭窄等原因导致的，建议积极配合医生治疗。
1、原发性痛经
当月经来临时，身体里的前列腺素会升高，可能会导致子宫平滑肌收缩，出现剧烈疼痛的现象。建议患者通过卧床休息的方法进行改善，也可以采取暖水袋热敷腹部的方法进行缓解。
2、子宫内膜异位症
如果子宫内膜生长在子宫腔以外的部位，可能会导致月经时腹部疼痛加重，甚至会出现月经量增多的情况。患者可以在医生的指导下，合理使用炔诺酮片、甲地孕酮片等药物进行治疗。如果病情比较严重，药物治疗的方法不能让疾病得到改善，可以采取保守性手术治疗。
3、宫颈狭窄
宫颈狭窄是指宫颈管腔变窄，会影响月经血的排出，出现痛经的现象，躺下时经血排出会比较通畅，所以疼痛会减轻。患者可以采取宫颈扩张术的方法进行改善，也可以采取宫颈冷冻治疗的方法进行缓解。
除了以上几种原因以外，不排除与子宫发育不良、宫颈炎、宫颈癌等有一定关系。建议及时到医院通过检查明确病因，根据检查结果配合医生治疗。
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