49岁月经推迟不来，多考虑是怀孕、精神压力过大、内分泌失调等原因导致的。
1、怀孕
若女性在49岁期间有性生活，且没有进行避孕措施，有可能是怀孕引起的。可以使用早孕试纸进行检测，也可以去医院通过抽血检查的方式来判断。
2、精神压力过大
如果女性长时间精神压力过大，可能会导致内分泌失调，从而影响月经的来潮。建议可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、内分泌失调
若女性在49岁期间，频繁熬夜，可能会导致内分泌失调，从而影响月经来潮。建议可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等原因导致的，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
黄体酮胶囊
碳酸钙D3片(Ⅱ)
复合维生素片
