39问医生

acei和arb能一起用吗

杨铭 综合内科 副主任医师
黑龙江省中医院 三级甲等
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acei和arb可以一起用,但应在专业医生的指导下根据个人情况酌情使用。
ACEI类药物名称中多数有“普利”二字,比如卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利、贝那普利等。与ACEI类作用相似的ARB类药物,名称中多数有“沙坦”二字,如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等,常用于不能耐受ACEI副作用的患者。ACEI和ARB在不同环节阻断肾素、血管紧张素、醛固酮系统,ACEI抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素的生成,ARB则阻断血管紧张素与血管紧张素I受体的结合。理论上讲ACE和ARB在不同环节阻断肾素血管紧张素醛固酮系統,抑制血管紧张素的作用,两类药物联合应用后能更充分地阻断肾素、血管紧张素、醛固酮系统,因此联合应用后降压、降蛋白尿保护肾功能作用更强。
临床研究上也发现ACEI联合ARB可增加降蛋白尿的作用,但对心血管功能较差的患者要注意低血压的发生以及肾功能的变化。
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2022-08-26 浏览100
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