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三阴性乳腺癌新辅助治疗

贺文兴 乳腺外科 副主任医师
江西省肿瘤医院 三级甲等
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三阴性乳腺癌通过新辅助化疗将局部晚期不可手术的乳腺癌变为可以手术,对于肿瘤较大并且有保乳需求的早期乳腺癌,通过新辅助化疗将不可保乳的乳癌变成可保乳。
新辅助化疗的患者有以下三个标准:1、局部晚期乳腺癌,暂时不能手术,需要通过干预之后进行手术的患者;2、是肿瘤较大但有保乳需求的患者,需要通过新辅助化疗缩小肿瘤然后再进行保乳;3、是指南里提到对化疗潜在敏感的淋巴结阳性的肿瘤患者(如通过新辅助化疗后,预期可以将淋巴瘤阳性转阴的患者),这一类患者可以选择性地进行前哨淋巴结活检,避免腋窝扩清。
辅助化疗后可能存在两种情况:1、原发病灶和淋巴结完全达到完全降解,这类患者就结束化疗,无需强化治疗;2、是原发病灶和淋巴结仍然有残留癌,尤其是残留浸润性成分癌,即未达到完全降解的患者,我们建议在术后辅助化疗阶段使用卡培他滨进行强化。
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2023-01-18 浏览100
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