先天性胆管扩张症如果病情比较轻，一般不手术是可以的，如果病情比较严重，一般需要手术。
先天性胆管扩张症是一种先天性的胆管畸形，是由于先天胆管发育畸形引起的，会出现胆管囊肿、肝内胆管、肝外胆管等扩张的情况。如果患者病情比较轻，对肝功能以及身体健康没有产生不良影响，通常可以不用进行手术治疗，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等抗生素药物进行抗感染治疗，从而缓解病情。但如果患者先天性胆管扩张症的病情比较严重，出现了上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，如果不及时进行手术治疗，可能会导致病情加重，出现癌变的情况，建议患者需要及时进行手术治疗，可以通过胆总管空肠吻合术、肝门纤维块状肝切除术等手术方式进行治疗。
建议患者需要及时就医，在医生指导下根据病情的严重程度选择合适的治疗方式，以免延误病情。在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。
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