怀孕一个月血hcg的数值大于5000的话，并不一定就是宫外孕。确诊宫外孕还需要做彩超。
建议可以先到医院做一下彩超，确定一下宫内孕，如果宫腔内没有孕囊，附件有包块，而且有血流信号的话，就需要密切观察血hcg的变化。如果血hcg数值增长比较慢，确诊是宫外孕的话，就需要立即住院，附加包块小于4厘米可以先使用甲氨蝶呤保守治疗，如果附件包块比较大，就需要做手术，以免包块破裂引起腹腔内大出血。
建议可以先到医院做一下彩超，确定一下宫内孕，如果宫腔内没有孕囊，附件有包块，而且有血流信号的话，就需要密切观察血hcg的变化。如果血hcg数值增长比较慢，确诊是宫外孕的话，就需要立即住院，附加包块小于4厘米可以先使用甲氨蝶呤保守治疗，如果附件包块比较大，就需要做手术，以免包块破裂引起腹腔内大出血。
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