头顶发木可能是由于精神紧张、颈椎病、脑血管痉挛等原因引起的。
1、精神紧张
精神紧张会导致头部肌肉紧绷，影响头部的血液循环，导致大脑供血不足，就可能会表现出头顶发木的症状。这种情况一般不需要特殊治疗，患者可以通过调整心情，适当运动，与朋友谈心等方式来缓解。
2、颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性病变产生的临床综合征，以椎间盘退行性病理改变为基础。如脊髓型颈椎病为椎管狭窄压迫颈髓所致，可出现上下肢麻木，疼痛，躯干部出现感觉异常，行走不稳感，故患者在行走时有头顶发木的感觉。如交感型颈椎病可出现头晕、头痛、记忆力减退、耳鸣、心悸、胸闷、血压变化等。因椎动脉穿过椎间孔上行入颅，故椎动脉型颈椎病可出现发作性眩晕，复视伴有恶心、呕吐、耳鸣或听力下降等，头颈处于某一特定位置时可出现下肢突然无力猝倒。患者可遵医嘱口服营养神经药物，如甲钴胺、维生素B12等，或者进行颈椎牵引、颈椎制动、颈部制动、颈部肌肉训练等方法来缓解症状。
3、脑血管痉挛
脑血管痉挛是由于动脉瘤、动脉硬化等原因引起脑血管异常收缩，导致血流不通畅，造成脑组织缺血，缺氧，发生的原因主要与情绪紧张、疲劳、寒冷、精神紧张、手术等因素有关。可导致患者出现头晕、头痛、肢体麻木、口眼歪斜、语言障碍、意识障碍、视物模糊、行走不稳等症状。患者可遵医嘱口服尼莫地平、长春西汀等药物进行治疗，以缓解症状。如果是因为手术引起的脑血管痉挛，可在医生指导下进行手术治疗。
除以上原因外，还可能是脑供血不足、脑梗死等原因造成的。建议患者及时去医院检查，明确病因后，遵医嘱进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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